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水痘出得越多好得快?

来源:宁波复大皮肤病专科医院 时间:2014-12-10 医生可靠选择阅读  关注: 59 次

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  现状 正是水痘发病上升季节

  首都儿研所的医生陈医生对记者表示,“虽然秋季并不是水痘的高发季节,但由于水痘的传染性强,所以在刚开学时,很容易造成群发。因而在目前,预防水痘极其重要。”陈医生说,最近一段时间接诊了不少水痘病人,主要集中在幼儿园和上小学的孩子身上。幼儿园和上小学的孩子都属于易感人群,水痘的传染性又比较强,这些小患者大多是被周围孩子传染的。

  渠道 水痘主要通过呼吸道传播

  陈医生表示,水痘是一种常见的传染病,是由水痘——带状疱疹病毒引起的,主要通过呼吸道进行传播,发病前两天及病后的五天,病人的鼻腔、口腔、咽部都有大量的病毒,通过飞沫进入空气进行传播。病毒进入体内后95%的人都会发病。

  水痘病毒的传染性很强,通过空气或接触病人及病人用过的衣褥、用具等都可以被传染。任何年龄段的人都会得水痘,但主要以小孩子为主,一般70%的人体内都有抗水痘病毒的抗体,18%1—3岁孩子的体内有抗体,50%4—6岁孩子的体内有抗体,20岁以上的人有93%体内有抗体。

  水痘的潜伏期为12—21天,大多为14—15天,以发热、周身性红色斑丘疹、疱疹和痂疹为特征,水痘常成批出现,开始是一个小红点,变成水疱,然后塌陷,最后结痂,所以看到的形状不同。水痘呈向心性地长出,多见于头部、脸部、胸部、四肢近端等部位,另外病人的口腔、鼻腔、外阴等部位也都会出现溃疡。

  诊断 当心水痘引起并发症

  北京市卫生局发出紧急提醒,要提高对手足口病和水痘的识别能力,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

  陈医生指出,得水痘期间可能会发生内脏脂肪变性综合征,损伤脑及肝脏,死亡率在10%以上。同时水痘会引起一些并发症,如继发性细菌感染、败血症、肺炎、内脏脂肪变性综合征、肝炎、血小板减少性紫癜等,病人出现并发症后应及时进行治疗。新生儿患水痘的病死率很高,可达20%-30%,另外成年人患水痘后病情要比小孩子严重,还有本身有重大疾病、机体抵抗力低的人,如果患了水痘,那病死率也很高。

  误区 一味吃促进发疹的药

  误区之一:认为水痘出得越多越好,因而一味地给孩子吃促进发疹的药。

  后果:这样做的结果是导致全身水痘密集,使病情加重,孩子会感到奇痒难忍,烦躁不安,甚至用手去抓,轻者会留下疤痕,重者可能造成细菌由局部感染病灶进入血液循环,并在血液中生长繁殖引起败血症。

  误区之二:将水痘和手足口病相混淆。

  后果:由于小儿手足口病的发病与水痘类似,皮疹也有相似之处,所以有时容易混淆不清。但是,两者之间还是具有很多不同点:

  鉴别点1:小儿手足口病是由肠道病中的柯萨奇16病毒引发,好发于每年的4-5月,6-7月份是发病的很高峰,8月份开始下降,9月份以后就很少见了,因此小儿手足口病的发病很有季节性;而水痘是由水痘病毒引起的一种急性传染病,主要发病季节是在冬春,夏季较少见。

  鉴别点2:小儿手足口病的患儿,通常以3岁以下的宝宝最为多见,其次是3-5岁的宝宝;而水痘患儿1-6岁均可多见。

  鉴别点3:小儿手足口病患儿的皮疹主要出现在口腔黏膜、手和脚部,尤其是口腔黏膜多数都出疹子,同时伴发口炎或口腔溃疡的也较多;而水痘的皮疹呈向心性分布,即躯干处较多,四肢、头面部少,手心、脚心及口腔黏膜上的疹子更是少见。

  鉴别点4:小儿手足口病患病后,不会获得免疫力;而婴幼儿患过一次水痘,病愈后即可获得永久性的免疫。

  鉴别点5:正在使用激素的宝宝与小儿手足口病的患儿接触,不会病情加重;而与水痘患儿接触,则会使他们的病情很快加剧。   

  处方 被褥要勤晒

  水痘传染期为出疹前2—5天,出疹后的5—6天,水痘患儿应在家隔离直至全部结痂。发热时要让病儿休息,吃富有营养易消化的饮食,要多喝开水和果汁水。为了防止用手抓破疱疹,要把孩子的指甲剪短。另外,病儿的被褥要勤晒,衣服要清洁宽大,防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子,而造成过热引起疹子发痒。如发现病儿高热不退、咳喘,或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡,应及时找医生诊治。

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